Ciąża pozamaciczna

Istnieje prawdopodobieństwo – w jednym na pięćdziesiąt przypadków – , że komórka jajowa, która została zapłodniona przez plemnik zamiast przemieścić się do macicy by tam zdrowo się rozwijać, zostaje w obrębie jajowodu. Rzadko, ale jest to także możliwe, jajeczko decyduje się  na przyłączenie się do jednego z jajników lub innego organu znajdującego się w jamie brzusznej przyszłej matki. Jest to sytuacje o tyle niebezpieczna, że wymaga niezwłocznej i stanowczej reakcji ze strony chirurga.

Przyczyny

Powodów takiego stanu rzeczy może być kilka. Zazwyczaj winę za to ponosi niesprawny jajowód, co nie pozwala efektywnie przemieścić się komórce jajowej do macicy. Ryzyko wzrasta w przypadku jeśli w przeszłości kobieta przechodziła jakiekolwiek zapalenia w obrębie narządów zlokalizowanych w miednicy, tzw. zapalenie przydatków. Może to wynikać z powikłań np. po wycięciu wyrostka – zakażenie pooperacyjne – oraz, co częściej się zdarza, winę za to ponoszą bakterie przenoszone podczas stosunku (chlamydia, rzeżączka). Możliwe jest także, że uszkodzenia w obrębie jajowodów są wynikiem wady spowodowanej operacją lub wrodzoną dysfunkcją.
Istnieje także możliwość, iż popełniono błąd przy zabiegu endometriozy – podwiązania jajników – oraz innych metod antykoncepcyjnych jak wkładki wewnątrzmaciczne oraz w sytuacji kiedy stosowaliśmy leki mające na celu wspomożenie owulacji.
Zapłodnienie in vitro ma także swój udział w podnoszeniu statystyk występowania ciąży pozamacicznej i jasno pokazują, że ryzyko to jest największe w grupie kobiet palących, a także tych po 35 roku życia.

Rozpoznanie

Największa wykrywalność ciąży pozamacicznej oscyluje w przedziale od 5 do 14 tc. Bardzo ważnym sygnałem by udać się do specjalisty jest chociażby przejmujący ból połączony z krwawieniem z dróg rodnych. Innymi objawami mogą być: zawroty głowy, wymioty, biegunka, nudności oraz silnie odczuwalnym bólem (możliwe nawet omdlenie) w ramieniu podczas leżenia – jest to symptom krwawienia wewnętrznego.

Nie zwlekaj!

Wczesne wykrycie nieprawidłowości podczas ciąży związane z niewłaściwym zagnieżdżeniem się zapłodnionej komórki jajowej zapobiega nieprzyjemnym konsekwencją. W wyniku zaniedbania może w tym przypadku dojść do obfitego upływu krwi wewnątrz organizmy, przerwania jajowodów – zagrożenie bezpłodnością, a nawet śmiercią kobiety.
Podczas podejrzenia ciąży pozamacicznej ginekolog wykonuje test ciążowy oraz badanie ultrasonografem. Możliwe jest także, że zdecyduje się on także na nakłucie zlokalizowane na szczycie pochwy, by sprawdzić czy w jajowodach nie gromadzi się krew.

Co na to medycyna?

W przypadku wczesnego wykrycia (pierwsze tygodnie ciąży) lekarz, przez podanie kobiecie metotreksatu w formie zastrzyku – lek zaliczany do grupy przeciwnowotworowych hamujący postępowanie procesu ciąży przez zatrzymanie zmian metabolicznych kwasu foliowego – może usunąć źle zagnieżdżony embrion. Skutkiem ubocznym jego podania są wymioty oraz nudności, jednak na plus możemy zapisać w tym przypadku brak potrzeby interwencji chirurgicznej, gdyż pod jego wpływem organizm sam jest zdolny pozbyć się źle rozwijającego się jajeczka.

W niektórych przypadkach możliwe jest też niewspomagane farmaceutycznie i samoczynne pozbycie się wadliwej ciąży przez kobiecy organizm (oczywiście pod obserwacją ze strony specjalisty i gdy nie jest to niebezpieczne dla pacjentki). Często dzieje się jednak tak, że niezbędna jest interwencja chirurgiczna – w przypadku braku uszkodzeń wewnętrznych zaleca się zabieg laparoskopii. W innym przypadku nieodzowne jest wykonanie nacięcia w obszarze miednicy, ze względu na konieczność zatamowania krwotoku, usunięcie zarodka oraz by odbudować to co zostało uszkodzone.
Pierwsza pomoc przy nagłym pęknięciu jajowodów oraz podejrzeniu upływu krwi wewnątrz organizmu obejmuje uniesienie nóg, a także zapewnienie organizmowi ciepła (np. przez przykrycie kocem). Pomoc ambulatoryjna powinna dodatkowo zapewnić kobiecie kroplówkę, podać tlen i przeprowadzić transfuzję krwi.

Tekst powstał dzięki współpracy z ekspertami z portalu blogoslawionystan.pl

Post Author: goYka

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *